Intra-alveolar transverse crown & root fx.가 있는 치아의 replantation을 통한 수복의 임상 증례 보고
REPLANTATION OF TOOTH WITH INTRA-ALVEOLAR TRANSVERSE CROWN ＆ ROOT FRACTURE
소속 상세정보
홍수진/Soo Jin Hong
KMID : 0358919960230040968
Abstract
결론
교합 양상이 Angle's classification 2급 부정교합자인 경우 외상에 의한 상악 전치부의 손
상이 더 많이 나타나게 되며 특히 하악의 성장량이 많이 남아 있는 혼합 치열기의 아동에서
증가된 수평 피개도에 의해 이에 대한 손상의 여지가 더 크다고 할 수 있다. 이와 같은 경
우 상악 전치에 외상을 받았을 때 파절이 나타나는 수가 상당수 있는데, 치조골연 상방으로
파절선이 이어졌을 때에는 치아의 수복에 별 어려움이 없으나 치조골 하연으로 파절선이 연
장되었을 경우엔 그 처치에 많은 곤란을 겪게된다.
대부분의 경우 해당 치아를 발거한 후 좌우측 인접치를 지대치로 사용한 보철적 처치가 통
상적으로 이루어지게 되는데 이는 개인에게 있어서 커다란 손실이 아닐 수 없다. 이런 경우
에 보다 더 치아의 보존적인 측면에서 접근하여 치아를 발거한 후 파절선이 치조골 상연으
로 노출되는 한도 내에서 가장 유지를 잘 얻을 수 있는 각도로 회전, 재식한 후 이에 대한
근관처치 및 심미적 회복을 꾀한다면 치아 상실이라는 불행을 맞이할지도 모르는 환자에게
좀더 희망적이고 좋은 치료가 될 수 있을 것이다. 이러한 처치를 통하여 자연치를 좀더 오
래 보존할 수 있고 보철 처치 시기를 늦출 수 있으며 보철적 처치 없이 심미적 회복을 얻을
수도 있으며 차후 처치에 대한 공간 유지 장치로서의 역할도 있게되기 때문이다.
위와같이 치조골연 하방으로 파절선이 연장되었을 때 해당 치아의 발거 및 재식시 유념하
여야 할 사항은 치아의 발거시 치주 인대에 손상이 가지 않도록 해야 한다는 것이다. 치주
인대에 손상이 가게되면 재식 후의 부작용으로 치근의 흡수 및 유착이 야기될 수 있기 때문
이다. 이것은 또한 치아 재식술의 성공 여부를 가늠하는 척도가 되고 있다. 그러므로 이러한
시술을 받은 치아는 정기적 검사가 필수적이라고 할 수 있는데 치아의 동요도, 치은낭의 깊
이, 치근단 통증, 외상성 교합 등에 대한 임상적 검사를 시행하여야 하며 정기적으로 방사선
촬영을 하여 이상 여부에 대해 확인하여야 할 것이다.
#초록#
Intra-alveolar transverse crown ＆ root fx. provokes many problems in treatment.
Conventionally, extraction of the injured tooth and its prosthodontic restoration has been
the treatment of choice. Though orthodontic extrusion could be an alternative treatment,
there would be a situation it's inadequate to apply. Loss of natural tooth would be a
psychological damage to the patient, of course.
This report describes a replantation method of tooth in case of intra-alveolar transverse
crown ＆ root fracture. The fractured tooth was extracted, rotated, then replanted.
Fixation and esthetic restoration was done. And then endodontic treatment was followed.
Continuing follow-up of its function and endodontic status is required.
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